De uitbraak van SARS in 2003 heeft, naar schatting van de
Wereldgezondheidsorganisatie WHO op 21 april 2004, aan 774 mensen het
leven gekost. Tot ver buiten de gebieden waar de meeste doden zijn te
betreuren, heeft SARS de wereldgemeenschap getraumatiseerd door de grote
verstoring van de economie met grote gevolgen voor de internationale handel en
personenverkeer in dat jaar en de maanden daarna.
Het bleef daar niet bij. Overdraagbare ziekten zoals Ebola
en MERS staken de kop op. Deze vormen de bedreigingen waar wij nog weinig
kennis over bezitten, maar waar wij echt het meest van te vrezen hebben zijn de
bedreigingen die we niet kunnen identificeren. Ondanks de vele specialisten op
het gebied van de gezondheid in de wereld, kunnen nieuwe en niet in kaart
gebrachte ziekten zich snel over de aardbol verspreiden. Zelfs sneller
dan ooit, gelet op de statistieken van het luchtverkeer die aangeven dat meer
mensen op het vliegtuig stappen en meer plaatsen in de wereld binnen een dag te
bereiken zijn.
Het zikavirus dat vorig jaar de kop opstak in Zuid-Amerika,
heeft inmiddels alle continenten bereikt en vormt een uitdaging voor de
inspanning in de wereld om verspreiding van ziekten tegen te gaan. De WHO
becijferde in 2014 dat 17% van alle infectieziekten die leidden tot 750.000
doden per jaar, wordt veroorzaakt door ziekten die zijn overgebracht.
Dengue, de ziekte die zich het snelst verspreidt, is in meer dan 100 landen
aanwezig en vormt wereldwijd een potentieel risico voor vier op elke tien
personen. Vorig jaar registreerde Taiwan met 43.419 gevallen van
besmetting ??n van de meest ernstige uitbraken van dengue sinds 1987. Omdat het
zikavirus door dezelfde soort muskiet wordt overgebracht die ook dengue
verspreidt, is op Taiwan sprake van een verhoogd risico op een uitbraak van
zika.
Bewust van het feit dat infectieziekten geen halt houden bij
landsgrenzen, heeft Taiwan vanaf 2009, toen het officieel werd opgenomen in het
uitvoerend raamwerk, zijn verplichtingen op basis van het Internationaal
Gezondheid Reglement (IHR) nagekomen. We hebben een IHR Contact
Punt met de WHO ingesteld om regionale en mondiale ingrepen mogelijk te
maken in geval van bedreiging van de volksgezondheid. We
hebben onze controle en mogelijkheden tot ingrijpen ge?valueerd en verbeterd om
tijdig te kunnen voldoen aan de kernvoorwaarden van de Annex IB IHR. Taiwan
volgt nauwgezet de internationale ontwikkelingen om optimaal de veiligheid van
de gezondheid te bevorderen en deze uit te breiden. Als reactie op de uitbraak
van ebola in West-Afrika, hebben we 100.000 setjes met persoonlijke
beschermingsmiddelen geschonken en US$ 1 miljoen gedoneerd voor de
internationale bestrijding van ebola in 2014. We hebben eveneens vier
training workshops voor gezondheidswerkers en laboranten uit de Pacific en
Zuidoost Azi? gehouden om daarmee de regionale capaciteit te vergroten om
ebola, MERS, dengue en het zikavirus vast te stellen en te bestrijden.
Deelnemers uit 14 landen wisselden ervaring uit en vormden regionale netwerken
voor de aanpak van dergelijke bedreigingen voor de volksgezondheid.
Taiwan heeft de waakzaamheid en maatregelen gerelateerd aan
muggen opgevoerd door middel van vier strategie?n: planning van het
gezondheidsstelsel, voorkoming van de import van het zikavirus, grenscontrole
en quarantaine en uitwendige controle. Er is echter behoefte aan betere
controlemiddelen, effectieve vaccins en een adekwaat bestuur bij klinieken.
De bevolking heeft ook te maken met algemeen verbreide en
seizoengebonden gevaren van griep. Eerdere uitbraken hebben laten zien dat
seizoengebonden griepvirussen onze gezondheidsstelsel ernstig kunnen
ontwrichten. Omdat vooral oudere burgers in ziekenhuizen belanden, moedigen wij
de jaarlijkse griepvaccinatie aan om de immuniteit onder deze groep te
versterken.
Door steeds te werken aan de verbetering van onze planning
met betrekking tot de griep, gaan we uit van een mondiale benadering en werken
we hard aan het onderhouden van de meest uitgebreide internationale
gezondheidsnetweken. Om landen te verenigen bij de bevordering van de
veiligheid van de gezondheid in de wereld, bij de preventie van de uitbraak van
ziekten, bij het tijdig signaleren van bedreigingen om snel te kunnen reageren,
hebben de Verenigde Staten de Global Health Security Agenda opgesteld in
samenwerking met de VN-organisatie voor Voedsel en Landbouw (FAO), de
Wereldorganisatie voor het Welzijn van Dieren (OIE). Onder de doelstelling
vallen onder meer de consistente en algemeen onderschreven standaarden als de
IHR en de richtlijnen voor veterinaire diensten en andere gezondheid
beschermende regelingen. Door zich aan deze regelingen te houden, werkt Taiwan
aan de ontwikkeling van medicijnen voor de mens, de veterinaire
samenwerking , en aan de ontwikkeling van een ge?ntegreerd systeem voor
bestrijding van infectieziekten.
Deze multilaterale en multi-sectorale benadering is wat
minimaal nodig is om infectieziekten te bestrijden. Terwijl we hopen op een
betere afstemming met de internationale gemeenschap, zijn we bezig met de eigen
reorganisatie om het beste beleid en de beste toepassing na te streven. We
werken aan het opzetten van een nationaal onderzoekinstituut voor overdraagbare
ziekten in het zuiden van Taiwan voor de integratie van middelen en aan het
assisteren van lokale overheden bij de preventie.
Voor de goed ingevoerden is het niets nieuws dat een crisis
ergens ter wereld, snel en makkelijk overal kan uitgroeien tot een
probleem. Mondiale gezondheid vereist dat elke populatie de beschikking heeft
over optimale middelen om dergelijke bedreigingen het hoofd te bieden.
Taiwan blijft zich inzetten voor bilaterale en multilaterale
samenwerking in research. Men kan erop vertrouwen dat wij onze buren in de
Pacific en in Zuidoost-Azi? zullen bijstaan bij de ontwikkeling van de eigen
mogelijkheden. Om de hiervoor aangehaalde redenen, zullen wij actief
participeren in de internationale gemeenschap.
Een dergelijke participatie zal ertoe leiden dat de
veiligheid van de wereldgezondheid niet langer dodelijke blinde vlekken zal vertonen
door blokkering van de communicatie en door een gebrek aan transparantie.
Dr. Tzou-yien Lin
Minister van Volksgezondheid en Welzijn
Republiek China
(Taiwan)